Zapisy

Uwaga, otwiera nowe okno. Email


Formularz zgłoszenia na kurs młodzieżowy w Szkole Windsurfingu BOARDS z opieką, noclegiem i wyżywieniem dla dzieci i młodzieży
Informacja: Pola oznaczone symbolem gwiazdki (*) są wymagane!!!

Dane kursanta
Imię: (*)
Podaj imię dziecka
Nazwisko: (*)
Podaj nazwisko dziecka
Data urodzenia: (*) Format: DD-MM-RRRR
Nieprawidłowy wpis lub format daty
Wiek: (*) wiek (9-18)
Wpisz wiek kursanta max 18
Kod: jeśli inny niż opiekuna
Miejscowość: jeśli inne inż opiekuna
Ulica Nr: jeśli inna niż opiekuna

Dane opiekuna
Imię: (*)
Wpisz imię opiekuna!!!
Nazwisko: (*)
Wprowadź nazwisko opiekuna
Kod: (*)
Proszę wypełnić prawidłowo KOD miejscowości np. 88-123
Miejscowość: (*)
Wprowadź miejscowość!!!
Ulica Nr: (*)
Wprowadź ulicę!!!
e-mail: (*)
Wprowadź prawidłowy adres e-mail
Telefon: (*)
Pole musi być uzupełnione
Telefon zastępczy:
rezerwowy np. drugiego rodzica, domowy, itp
Akceptacja regulaminu (*) Zaponałem/am się z regulaminem (nowe okno)
Akceptacja regulaminu jest warunkiem przesłania formularza!
Oświadczenie: (*)
Zatwierdzenie oświadczenia jest warunkiem przyjęcia na kurs młodzieżowy!!!

Informacje o kursie młodzieżowym
Termin rozpoczęcia: (*)
Musisz podać termin rozpoczęcia
Na jak długo:
Umiejętności windsurfingowe: (*)
Zaznacz umiejętności dziecka
Zakwaterowanie: (*)
Wybierz rodzaj noclegu
Uwagi, pytania, wskazówki:
Sprawdź powyższe dane czy wszystko jest wprowadzone poprawnie
Przede wszystkim adres e-mail oraz telefon.
(*)
Warunkiem wysłania zgłoszenia jest akceptacje tego punku!
Przepisz do pola obok: Przepisz do pola obok:Zmień obrazek
Przepisz dwie lietry w pole obok. Jeśli niewyraźne kliknij "Zmień obrazek"

« poprzednia